Wilt u een PGB Wlz aanvragen voor uw naaste? Zorgt u dag en nacht voor een familielid met een ernstige chronische ziekte of dementie? Het moment dat het CIZ een Wlz-indicatie afgeeft, brengt vaak rust: er is eindelijk officiële erkenning dat 24 uur per dag zorg of toezicht noodzakelijk is. Maar direct daarna volgt een nieuw vraagstuk: hoe organiseert u die intensieve zorg zónder dat uw partner of ouder naar een verpleeghuis moet?
Veel mantelzorgers die een PGB Wlz aanvragen, doen dit om zelf de regie te behouden. Met een persoonsgebonden budget via de Wet langdurige zorg koopt u zelf zorg in en kunt u uzelf als mantelzorger laten uitbetalen. Let wel goed op: het proces is aanzienlijk strenger en formeler dan bij de gemeente. In deze praktische gids leest u aan welke 4 strikte voorwaarden u moet voldoen, hoe het budgetplan werkt en hoe u de toetsing van het zorgkantoor glansrijk doorstaat.
PGB Wlz aanvragen: Wlz versus Wmo als uw nieuwe loket
Veel mantelzorgers raken in de war omdat zij al ervaring hebben met een budget via de gemeente. Zodra uw naaste een blijvende indicatie krijgt, stopt de zorg via de Wmo. Uw hele dossier verhuist dan naar een nieuw loket. Bekijk vooraf ook onze gids over een CIZ indicatie aanvragen.
- Niet de gemeente, maar het Zorgkantoor: Het regionale zorgkantoor beoordeelt de documenten wanneer u een PGB Wlz gaat aanvragen, kent het jaarbudget toe en controleert achteraf uw uitgaven.
- Zorgprofielen in plaats van uren: De Wlz werkt met vaste zorgprofielen (bijvoorbeeld profiel VV5 voor intensieve zorg bij dementie), gekoppeld aan een vast jaarbudget.
- Medische behandelingen apart: Behandelingen door een fysiotherapeut of arts vallen buiten het PGB en lopen via de eigen zorgverzekering.
Aan welke 4 strenge voorwaarden moet u voldoen?
Het zorgkantoor keert het budget niet zomaar uit. De overheid wil zeker weten dat de intensieve zorg veilig is en het geld goed terechtkomt. Wanneer u succesvol een PGB Wlz aanvragen wilt, moet u altijd aan deze vier eisen voldoen:
- 1. Geldige Wlz-indicatie: Er ligt een officieel besluit van het CIZ dat blijvende Wlz-zorg noodzakelijk is.
- 2. PGB-vaardigheid (Beheerderstoets): U moet als budgetbeheerder zelf de administratie kunnen doen, zorgverleners aansturen en rekeningen controleren.
- 3. Sluitend budgetplan: U legt vooraf precies vast welke zorg u inkoopt, bij wie en tegen welk tarief.
- 4. Veilige zorg thuis: Het zorgkantoor toetst streng of de zware zorg thuis net zo veilig georganiseerd kan worden als in een verpleeghuis.
De PGB Waarborg en het Vrij Besteedbaar Bedrag
De verplichte PGB Waarborg (Gewaarborgde hulp)Omdat een PGB veel administratieve verantwoordelijkheid met zich meebrengt, toetst het zorgkantoor genadeloos op fraude en onkunde. Is uw naaste door dementie of een beperking zelf niet in staat het budget te beheren? Dan eist het zorgkantoor een zogeheten gewaarborgde hulp. Dit betekent dat u, of een wettelijk vertegenwoordiger, zich formeel garant stelt voor het foutloos beheren van het budget en het aansturen van zorgverleners. Twijfelt het zorgkantoor aan de capaciteiten van deze ‘waarborg’? Dan wordt de PGB-aanvraag direct afgewezen.
Het Verantwoordingsvrije Bedrag (VVB)Een ander belangrijk detail in uw begroting is het verantwoordingsvrije bedrag. Binnen een Wlz-PGB mag u in 2026 een klein gedeelte (maximaal 1,5% van het totale budget, tot een wettelijk maximum) gebruiken voor kleine, incidentele uitgaven. Denk aan een bloemetje voor een vrijwilliger of kleine onvoorziene reiskosten. U hoeft deze bedragen niet vooraf via de SVB-zorgovereenkomst te verantwoorden. Let wel op: u moet de bonnetjes van deze uitgaven wél minimaal 5 jaar thuis bewaren voor een eventuele steekproef van het Zorgkantoor.
Nadat u het budgetplan heeft ingediend, nodigt het zorgkantoor u uit voor een zogeheten ‘bewustekeuzegesprek’. Dit is géén vrijblijvend adviesgesprek, maar een formele toetsing van uw PGB-vaardigheid. Twijfelt het zorgkantoor of u de administratieve last, de financiële verantwoording of het werkgeverschap aankunt? Dan wijzen zij het PGB direct af. Uw naaste heeft dan alleen nog toegang tot Zorg in Natura via een gecontracteerde instelling.
Het zorgkantoor toetst uw PGB-vaardigheid strenger dan ooit. Zorg dat u niet struikelt over strikvragen. Download onze lijst met de 10 meest gestelde vragen door consulenten en ontdek hoe u deze juridisch correct beantwoordt.
Download gratis de PGB Checklist (PDF) →Stappenplan: Een PGB Wlz aanvragen bij het zorgkantoor
Zelf een PGB Wlz aanvragen vraagt om een duidelijke, administratieve aanpak. Volg deze vier processtappen om afwijzingen te voorkomen.
Wat u doet: Download het aanvraagpakket op de website van uw regionale zorgkantoor. U vult het budgetplan in en geeft aan wie welke zorg verleent en welk budget daarvoor nodig is.
Praktijktip: Maak in uw begroting direct een strikte scheiding tussen professionele zorgverleners (zzp’ers) en informele mantelzorg door uzelf of familieleden.
Wat u doet: U voert het officiële toetsingsgesprek met de consulent van het zorgkantoor. U licht toe hoe u de zorg planmatig inricht, hoe u toezicht houdt op de kwaliteit en hoe u de administratie voert.
Praktijktip: Laat zien dat u weet hoe het SVB-trekkingsrecht werkt en benoem vooraf een vervanger bij ziekte.
Wat u doet: Na goedkeuring van uw dossier ontvangt u de officiële toekenningsbeschikking. Hierin staat het jaarbudget vermeld dat gekoppeld is aan het CIZ-zorgprofiel van uw naaste.
Wat u doet: U sluit met elke zorgverlener (inclusief uzelf als mantelzorger) een officiële zorgovereenkomst af in het digitale portaal van de Sociale Verzekeringsbank (SVB).
Praktijktip: Pas nadat de SVB het contract en het uurtarief heeft goedgekeurd, kunnen uren worden gedeclareerd en rechtstreeks worden uitbetaald via het trekkingsrecht.
Mag u uzelf als mantelzorger betalen uit het PGB?
Ja, dat is een belangrijke reden waarom mantelzorgers een PGB Wlz aanvragen. Zo kunt u bijvoorbeeld minder gaan werken om de zorg zelf op u te nemen. Het zorgkantoor hanteert hierbij wel een strikt verschil in tarieven.
| Type Zorgverlener | Wie valt hieronder? | Uurtarief (2026) | Belangrijkste eis |
|---|---|---|---|
| Formele zorg | Gediplomeerde zzp’ers & thuiszorgorganisaties | Conform zorgprofiel (hoger tarief) | Zorgdiploma, KvK-inschrijving & evt. BIG-registratie |
| Informele zorg | Partner, kind, overig familielid of buur | Max. € 26,02 per uur | Goedgekeurde zorgovereenkomst via de SVB |
Ook wanneer u kiest voor zorg thuis via een PGB, is de zorg niet gratis. Uw naaste betaalt voor Wlz-zorg een verplichte eigen bijdrage aan het CAK. Het CAK berekent dit bedrag op basis van het inkomen (zoals AOW en pensioen) én het vermogen (zoals spaargeld en Box 3). Zorg dat u dit vooraf goed doorrekent om financiële verrassingen achteraf te voorkomen.